Ipotensione ortostatica e rischio di cadute

L’ipotensione ortostatica è un calo improvviso della pressione sanguigna che si verifica quando ci si alza in piedi ed è un disturbo frequente nelle persone con malattia di Parkinson, perché la malattia può alterare il funzionamento del sistema nervoso autonomo, responsabile della regolazione della pressione e della frequenza cardiaca.

Chi soffre di ipotensione ortostatica può avvertire vertigini o capogiri,  debolezza, visione offuscata e, in alcuni casi, svenimenti; questi sintomi sono spesso più evidenti al mattino o dopo pasti abbondanti.

Uno studio su oltre 111.000 persone con Parkinson di età superiore ai 50 anni ha incluso 2.598 pazienti con ipotensione ortostatica e ha valutato il rischio di cadute e di eventi cardiovascolari maggiori nei cinque anni successivi.

In breve, i risultati hanno mostrato che l’ipotensione ortostatica è associata a un aumento significativo del rischio di cadute a lungo termine, con un rischio maggiore del 35% rispetto ai pazienti senza questo disturbo, e a un numero complessivo di cadute superiore del 22%. Queste associazioni sono rimaste evidenti anche dopo un’analisi statistica più rigorosa.

Invece, l’ipotensione ortostatica non è risultata correlata a un aumento degli eventi cardiovascolari maggiori come infarto o ictus, che sono influenzati principalmente da fattori quali ipertensione, diabete e colesterolo elevato.

In generale, per ridurre il rischio di cadute e gestire i sintomi è consigliabile per esempio alzarsi lentamente da seduti o sdraiati, mantenere una buona idratazione,  adattare l’ambiente domestico per ridurre i rischi di caduta.

È fondamentale rivolgersi al proprio neurologo se si presentano i sintomi di ipotensione, per valutare la situazione individuale e definire la strategia più sicura ed efficace per la prevenzione delle cadute e la gestione dell’ipotensione.