Parkinson: come misurare la pressione a casa e tenere un diario

Nei precedenti articoli abbiamo visto che, nella malattia di Parkinson e in malattie affini come la demenza a corpi di Lewy e l’atrofia multisistemica, i cali di pressione spesso non danno sintomi: per questo vanno cercati con un test della pressione da sdraiati e in piedi, senza basarsi solo su come ci si sente.

Ma come si può controllare la pressione a casa e fornire al medico informazioni utili? Un diario delle misurazioni è uno strumento semplice per monitorare l’andamento dei valori e valutare nel tempo l’effetto delle terapie.

Come misurare la pressione, passo dopo passo

Per ottenere misurazioni attendibili, è importante seguire sempre la stessa procedura:

• Da sdraiati: riposa per 3-5 minuti, quindi misura la pressione arteriosa e la frequenza cardiaca.
• In piedi: alzati e ripeti le misurazioni dopo 1, 2 e 3 minuti.
• Sul diario: registra tutti i valori, specificando l’orario e la posizione in cui sono stati rilevati.

Il controllo del primo minuto è particolarmente importante per individuare i cali pressori rapidi. Se hai problemi di equilibrio o rischio di cadute, esegui la misurazione con l’aiuto di un’altra persona.

Quando effettuare le misurazioni?

Il medico può consigliare controlli aggiuntivi in momenti specifici:

• Dopo una modifica della terapia: prima e circa un’ora dopo l’inizio di un nuovo trattamento o una variazione delle dosi.
• In relazione ai farmaci antiparkinsoniani: prima dell’assunzione e nelle ore successive, per verificare eventuali variazioni della pressione.
• Di notte e al risveglio: se necessario, per controllare i valori della pressione anche in posizione sdraiata.

Per approfondire il rapporto tra pressione arteriosa e pasti, consulta anche il nostro articolo dedicato all’ipotensione postprandiale.

Quali informazioni annotare?

Oltre alla pressione sistolica e diastolica e alla frequenza cardiaca, registra:

• orario e posizione della misurazione;
• orario di assunzione dei farmaci;
• eventuali sintomi o malesseri;
• orario dei pasti, quando rilevante.

Perché portare il diario al medico?

Confrontare le misurazioni nel tempo permette al neurologo di valutare l’andamento della pressione, verificare la risposta alle terapie e individuare eventuali anomalie. Se le misurazioni nei primi 3 minuti non evidenziano cali di pressione, ma il sospetto di ipotensione ortostatica rimane, il medico può prolungare il controllo fino a 10 minuti per individuare una forma ritardata. Il neurologo può inoltre richiedere specifici test neurovegetativi cardiovascolari, esami non invasivi che valutano il funzionamento dei riflessi che regolano la pressione e la frequenza cardiaca, permettendo di individuare e quantificare eventuali alterazioni del sistema nervoso autonomo.